土石流

土石流從山坡向下吞沒，樹木隨之傾倒，橋樑斷成兩截，八八水災在台灣這寶島上刻出深深的瘡痕。人們不要怨啊！這是我們不好所造成的呀！
全球暖化加劇，極端氣候越趨明顯，恐怕更多的災難會出現，未來可能會看到更多明顯的訊號，警示我們地球生病了。台灣是亞洲颱風三大島鏈之ㄧ，僅次於菲律賓。西南海岸，人為超抽地下水，造成無法還原的地層下陷，海平面隨之上升，暴雨一來，滾滾土石便直直摧毀河口之城。我們，是屬於第一批氣候難民。但是，你我千萬不要放棄，不要放棄任何拯救這塊土地的機會。
林邊黑珍珠蓮霧於八八水災時，一夕之間全部死亡，老農民心酸的說這是他們將近30年所賴以維生的。「停止抽取地下水，找替代水源」這項政策雖以推動多年，但是卻沒有顯著的改善，執行的不夠徹底。政府可加強補助管理，用有效的方法協助民眾。全國有三分之二人民居住於低漥地的荷蘭，提出「還地於河，還地於水」的政策，荷蘭人說不要把水看作敵人，而是要與水共存，用新思維全方位面對暖化衝擊。這是很值得我們學習的，正視暖化問題，力求方法解決。
「環保是思維，是生活方式，是人與人相處的態度，也是對待大地環境的一種行動。」證嚴法師說得很好，在我們的思維中必須有環保的觀念，從心底出發來愛地球，從生活做起力行環保，每個人一點小改變就能減緩對大地的傷害。未什麼世界各國不能達成環保共識，形成有力的規範，全人類來共同遵守呢？因為人類的自私，為了經濟，不惜犧牲大自然：移平山林、破壞棲地、排放大量的熱和廢氣。但是，哥本哈根大會公佈了世界最危險地區的診斷書，正是許多國家賴以致富的港口三角洲。影片中動畫海水漸漸的侵入土地，使我了解到，再繁華的都市也抵擋不了大自然的反撲，都將因大海而起，也將因大海而沒。「我們都是地球人，呵護地球人人有責。自愛，愛地球，這是地球人本份的事。」
要善待地球，這其實是眾人皆知的事情，但是有沒有實踐呢？人往往犯這項天大的錯誤。世界又熱又平又擠一書的作者佛里曼說：「我們不是需要更好的政治人物，而是需要更好的公民。」就是要我們做地球的好公民，實踐「開源節流」。影片中播放著當海面上升，將可能消失的地方照片，它一張一張的撞擊我的心，這麼美的景緻，都將埋沒於海平面之下，消失原有的光采。孕育萬物的大地，我們清醒了，我們要保護妳，愛妳。

40岁的男性 腰部疼痛 两腿不适 其他正常 腰间盘突出 普通治疗 吃药打针 按摩 想知道:医生建议我做臭氧消融术治疗
以下是臭氧消融术有关问题 40岁的男性的相关答疑，仅供参考。臭氧,腰部,不适,疼痛,正常


--------------------------------------------------------------------------------
健康诊断:
这位朋友你好,臭氧消融术治疗腰突是现在比较常用的方法,这个方法安全可靠,效果也不错,但要有适应症才好.
生活小贴士:
从你的年龄来看看,如果腰突的时间不长,局部病变不重,腰椎没有严重的增生退变现象,是可以做的,也会有不错的效果.
医生询问:
有没有CT片子发上来?帮你分析一下.

--------------------------------------------------------------------------------
健康诊断:
椎间盘髓核臭氧治疗仪所产生医用臭氧分子具有极强的氧化能力及髓核消融作用，将它注入突出的椎间盘髓核组织内，可以瞬间氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞，使蛋白多糖的功能丧失，髓核组织的渗透压不能维持，导致水分丧失萎缩，从而降低椎间盘内压力，使症状得以消除，达到治疗的目的。该治疗术不伤髓核周围的神经和组织，多余臭氧分子 30分钟后变成氧气被身体吸收。
生活小贴士:
臭氧治疗椎间盘突出症主要优点: 目前公认是治疗椎间盘突出症既免开刀又具良好疗效的最佳手段。
1、安全系数高——在激光自动定位C型臂引导下穿刺，精确、安全，臭氧只消髓核，不损伤髓核周围组织及神经，多余臭氧逐渐变为氧气被身体吸收，无体内残留。
2、无痛苦、风险小——穿刺针（直径1.3mm）比注射 针微粗，几乎无风险和痛苦。
3、见效迅速、疗效高——疼痛症状迅速缓解，治疗椎 间盘突出症，一般只需一次即可治愈。
4、无过敏反应及其他明显并发症——臭氧的特殊结 构对人体无过敏反应及体内残留，臭氧极强的氧化能力使体内感染率几乎为零。
5、年龄适应范围广，对高龄患者安全。

超級細菌NDM-1定義、症狀、傳染途徑、治療方式、現況及管制:

1. NDM-1是新德里金屬β-內醯胺1型（New Delhi Metallo-beta-lactamase 1）的縮寫，是細菌中一種酵素基因，凡是具備此種基因的細菌都具備多重抗藥性。現僅老虎黴素、克痢黴素兩款最後一線抗生素有效。

2. 目前醫學界發現帶有NDM-1的細菌有：大腸桿菌（E.coli）及克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumonia）。

3. 此二種細菌的感染方式主要以接觸傳染，非飛沫，所以只要勤洗手，注意飲食清潔，便可提高防護率。

4. 目前全球被感染者幾乎具有印度及巴基斯坦的旅遊史，並且在當地曾就醫。周志浩指出，超級細菌現在還是在醫院院內感染為主，只要沒到印度醫院接受侵入性治療，不會感染，疾管局目前也未因超級細菌出現，提高國內防疫等級。日本專家呼籲，超級細菌不僅在醫院內，也可能在健康者間傳染，應提高警戒。

5. 衛生署9月9日傍晚正式公告，超級細菌腸道菌（New Delhi metallo-beta-lactamase 1）感染症列為第4類法定傳染病，醫師發現必須依法通報，該細菌不是經由空氣傳染，所以病人不必強制隔離。疾管局指出，NDM-1超級細菌並非空氣傳染，而是透過外科手術的接觸或器械傳染的腸道菌，一般而言，患者不需強制隔離；不過，醫療院所須依據「預防和控制多重抗藥性微生物傳播之感控措施指引」，自行視需要，決定病患是否需要隔離，以落實院內感染管控措施。

6. 目前雖說帶有NDM-1基因的細菌都是以接觸傳染及院內感染，但未來不排除NDM-1經由各種基因轉移的方式將抗藥性基因傳給其他種類的細菌，若是如此，則哪一種細菌帶有NDM-1基因，就會是該種細菌的傳染途徑。譬如說：若肺結核細菌帶有NDM-1，則就會出現飛沫傳染的感染途徑，屆時將可能出現各式各樣的超級細菌，並出現各式各樣的傳染途徑。

7. 故，控制細菌的抗藥性是另一個值得注意的問題。台灣感染症醫學會發言人、感染科醫師李秉穎表示，抗藥性細菌問題可分為社區和院內感染，社區中以抗藥性金黃色葡萄球菌和盤尼西林抗藥性肺炎鏈球菌為主，臨床上已導致部分幼兒肺炎、皮膚感染者用第一線抗生素無效，所幸仍有其他口服藥物可用，多能控制病情。
李秉穎昨表示，國內早年醫生濫用抗生素情況嚴重，但自一九九○年衛生單位在醫院評鑑的感染控制項目中，將濫用抗生素列為評鑑指標，濫用情況已大為減少，現醫院抗生素使用量僅約一九九○年前一半。台中榮民總醫院小兒感染科主任陳伯彥表示，要預防感染抗藥性細菌須勤洗手，醫師能不開立抗生素就別開，用藥後也應查明是哪種細菌並調整用藥。

結論：目前想預防感染超級細菌NDM-1，主要要小心院內感染，若是到疫區需要小心飲食清潔勤洗手。未來是否會有其他種類級細菌NDM-1出現，並且出現其他種感染途徑；就視情況而定了。






世界日報╱編譯宋凌蘭綜合13日電】2010.08.14

法新社13日報導，一名比利時男子死於源自南亞、能抵抗藥物的「超級細菌」 (superbug)，這是超級細菌第一個通報死亡病例。中新網則報導，英國已有五人感染死亡。由於英國和澳洲已有數十人感染，死亡消息傳來，對這種超級細菌可能在全球擴散的恐懼更強烈。

布魯塞爾AZ VUB醫院的微生物專家皮拉德(Denis Pierard )告訴比利時媒體，這名患者是在巴基斯坦醫院就醫時，感染到這種細菌，6月去世。

皮拉德醫生說：「他在巴基斯坦旅行時遇到車禍。他因為大腿嚴重受傷而住院，之後便返回比利時，但當時他已經感染了。」

他說，他們給他強效的抗生素colistin，但終究不治。

魯汶大學細菌學家格魯辛斯基(Youri Glupczynski)說，第二名比利時人在前往出生地蒙特尼哥羅的途中發生意外住院感染，但是7月返回比利時接受治療後已復原。

格魯辛斯基指出：「這種細菌所在的中心地似乎是印度和巴基斯坦，不過藉由接觸和旅行出現，擴散愈來愈廣。」

超級細菌含有「新德里金屬乙內醯胺(New Delhi Metallo-beta-lactamase-1，簡稱NDM-1 )的細菌酵素基因，使其能抵抗幾乎所有的抗生素治療，包括做為最後手段的碳青黴烯(carbapenem)類抗生素。這種細菌去年首次在印度住院的一名瑞典病人身上發現。

英國「探針傳染病」(The Lancet Infectious Diseases)期刊本周指出，37名曾到南亞接受醫學治療的英國人身上，被發現帶有NDM-1基因的細菌，另有報導稱英國約有50起病例，澳洲也通報了三起病例。加拿大、美國、荷蘭和瑞典也發現該細菌。不少西方國家遊客前往南亞國家接受價格低廉的整容手術，使得該細菌得以傳播。

澳洲坎培拉醫院傳染病負責人哥利農(Peter Collignon)說，澳洲的病人是在印度感染，「我們在他們的尿液發現這種無法治療的抗藥細菌，所幸沒有造成太大問題，但若傳給別人就會有麻煩。」

哥利農說，一名病人在印度接受整容手術不順後，於加護病房感染，但另一人是在普通環境感染，顯示超級細菌分布廣泛。

他認為這些病例只是冰山的一角，「這種細菌可能殺死很多人，但發生在開發中國家，沒有檢測的方法」。

歐洲臨床微生物與傳染病學會(ESCMID)表示，至少10年內不大可能會出現可以治療NDM-1感染的新抗生素。
◆ 超級病菌NDM-1 香港有病例
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】2010.08.15
一種起源自南亞國家，因抗藥性高、被稱為超級病菌的「NDM-1」（新德里金屬乙內酰胺酶一型），似乎已傳播至歐洲國家，連鄰近的香港也傳出感染案例。衛生署表示，該菌雖有抗生素可治，且台灣尚無感染案例，但提醒國人前往南亞國家旅遊或有醫療行為者，若有不適應及早告知醫師。
疾管局副局長周志浩說，NDM-1是大腸桿菌、克雷伯氏肺炎桿菌的基因片段混合並發生變異，改變了細菌原有的表現，因此對大部分抗生素產生抗藥性，所幸目前仍屬院內感染菌，也就是病人住院期間出現的感染。
目前各國傳出感染的案例，主要是前往印度、巴基斯坦接受整形美容或醫療觀光的患者，周志浩說，所幸它並非無藥可治。
周志浩提醒，國人若至印度、巴基斯坦等地旅遊、緊急醫療，回國仍沒好轉時，應提醒醫師旅遊史，醫療院所也應多加留意。
至於超級病菌是否會如部分專家預測全球流行，台灣感染症醫學會副秘書長黃玉成說，「確實有可能」，而NDM-1就像是台灣已存在的抗藥性AB菌，就是頑強的病菌，並非完全無藥可醫，近期文獻也指出老虎黴素、克痢黴素仍可有效對付NDM-1，未來應留意院內感染、邊境管控。他認為，超級病菌的出現，再次提醒醫界應確切管控抗生素的使用。
◆ 印媒：孟買醫院早提及超級細菌
中央社 2010-08-14 中國時報
超級細菌NDM-1議題在印度持續發燒。媒體報導，孟買研究人員3月便曾就此警告；而印度衛生與家庭福利部準備正式書面反駁刺胳針研究內容。
印度媒體報導，孟買（Mumbai）醫院醫師先前就曾在「印度內科學會期刊」（JAPI）發表1種多重抗藥性超級細菌，比最近在印度引發軒然大波的「刺胳針傳染病期刊」（The Lancet Infectious Diseases），早了好幾個月。
最新「刺胳針傳染病期刊」刊登1種「New DelhiMetallo-beta-lactamase, NDM-1）新基因，幾乎所有抗生素對其罔效。由於印度首都被拿來為超級細菌命名，引發印度醫界、醫政當局不滿。
「印度新聞信託社」（Press Trust of India）報導，孟買P.D. Hinduja國立醫院與醫學研究中心研究人員，今年3月就曾在JAPI，針對超級細菌提出警告。報導說，刺胳針並未引用上述論文。
報導指出，Hinduja醫院去年8至11月發現各種抗生素罔效超級細菌22例。由於時間短暫，數字相對偏高，論文認為「該趨勢令人擔憂」。
與此同時，印度各界持續針對用新德里來為超級細菌命名探討。他們質疑，超級細菌真的源自印度嗎？
印度NDTV今天報導，刊登在刺胳針的37例英國案例中，僅17例有印度或巴基斯坦旅遊史，「其他人是如何感染的呢」？
報導說，刺胳針論文作者也承認，英、印細菌類型不具遺傳相似性。英國政府去年1月30日針對首例發佈警訊時，只列出希臘、美國、以色列，壓根沒提到印度。 若印度醫療旅遊是散播超級細菌的始作俑者，那麼包括阿薩姆（Assam）省古瓦哈蒂（Guwahati）市、安達曼群島（Andaman Islands）布雷爾港（Port Blair）等非熱門醫療目的地，也被列為超級細菌來源地，就令人費解了。
報導引述印度專家指出，超級細菌其實在全球各地自然演進，印度現在反成受害者。印度衛生與家庭福利部部長阿薩德（Gulam Nabi Azad）更表示，超級細菌存在全球各地、各種環境中，印度獨有的說法錯誤至極。

關於近來有部分網友透過臉書發表對於中華民國紅十字會的種種疑問與賑災捐款的用途，本會深切體認社會各界的關心以及對於善款善用的重視，茲將三項主要問題作以下說明，希望能降低網友們的疑慮。
【關於質疑我紅十字會不是國際紅十字運動正式成員，以至紅十字會捐款無法送抵日本之說明】
中華民國紅十字會表示，按照國際紅十字運動規則，一個國家僅能有一個紅十字會，依照紅十字國際委員會認可國家紅十字會的原則，該會必須是日內瓦公約的公約國。我中華民國政府曾於1949年派代表參加日內瓦公約的簽署，惟因時局變動，政府遷台，遂未完成批准手續，且我國政府迄今亦尚未正式批准日內瓦公約。而中共代表於1956年完成批准手續，成為日內瓦公約之公約國。
雖然中華民國紅十字會不是國際紅十字運動之正式會員國，但仍是依據立法院通過、總統頒佈之【中華民國紅十字會法】而成立。
九二一地震期間紅十字會與紅新月會國際聯合會募集各國捐款積極協助台灣各項重建工作，其後，我紅十字會也運用台灣民眾的愛心積極參與各項國際人道援助工作，包括2003年伊朗地震、2004年南亞海嘯、2005年印度與巴基斯坦地震、2008年緬甸風災、2009年印尼地震、2009年凱薩娜風災、2010年海地地震、2010年巴基斯坦水災等等，我國紅十字會都以多邊或雙邊的合作模式，與國際聯合會（多邊）及受災國家紅十字會（雙邊）進行人道援助合作，相關作業非常順利且成效良好，並沒有因為我們不是正式會員國而有任何影響。
另外，本會承諾捐助日本紅十字會美金10萬元的緊急賑災款，已於日前匯款至日本紅十字會賑災帳戶。
【關於質疑紅十字會收取行政經費之說明】
中華民國紅十字會再次重申所有重大天然災害的捐款以及衍生的利息費用全部專款專用，除了因應專案計畫執行所需的直接成本與直接行政經費外，不曾扣取任何行政管理費。
本次日本賑災與紅十字會以往辦理國際賑災的模式一樣，除了可與紅十字會與紅新月會國際聯合會合作辦理外，亦可以直接與日本紅十字會協商援助事項。
至於網友要求100％捐出去的說法，我們可以深切理解捐款人希望所捐出的款項可以達到效益的最大化，但實務作業上，每筆捐款透過相關財金公司轉至本會帳戶也必須扣除手續費，即使我們不做任何考察、評估、規劃、執行、監督、審核等專案作業程序，全額匯出也需要匯款手續費，這是最基本的行政成本。
紅十字會長期以來接受捐款人的委託，之所以可以得到眾多捐款人的信任，是因為我們在國際人道援助計畫與執行上，確實做好上述專案作業的程序，而不是把錢左手進、右手出，紅十字會認為這並不是堅持做好責信工作應有的態度。而前述專案作業程序所需的行政成本，對整個專案經費來說，相對上是九牛一毛，但實質效益上卻可以增益許多。因此，除非真有實際執行上的困難，或評估資源效益無法以專案方式執行，否則我們仍希望以最少量的執行經費換取更有把握的援助成果。這點，誠摯地希望網友可以理解與支持。